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最後更新日期: 2022-07-15

小孩中了新冠該怎麼辦

Omicron不單只是小感冒,雖然台灣兒童大多為輕症,但仍可能引發重症,因此媽咪需特別注意!此外,又該如何照護染疫的兒童,需要注意哪些重點?而在職的父母,又該如何請防疫照顧假與防疫隔離假呢?兩者都能申請照顧防疫賠償金嗎?


Omicron對於兒童的威脅

台灣兒童急診醫學會表示,根據美國統計,兒童Omicron住院比例高於成人,在高峰時期,整體住院人數是Delta時期的五倍。流感的死亡率是0.05%, 而Omicron死亡率高達0.35%,是流感七倍,因此對幼童而言,Omicron比流感更具威脅性。而Omicron 對東方小孩的表現和歐美不一樣,根據香港統計15%的小朋友得到Omicron之後有神經學上的表現,會痙攣也會演變成腦炎,進而導致重症。

(美國兒童Omicron死亡率圖表。圖/翻攝自FB@Chien-Chang Lee)
(美國兒童Omicron死亡率圖表。圖/翻攝自FB@Chien-Chang Lee

幼童確診COVID-19會有什麼症狀?

近日確診人數不斷攀升,幼童族群也無法倖免,而幼童確診大多屬於輕症,但症狀明顯,12歲以下的幼童主要都是發燒,其次為咳嗽,部分有流鼻水、喉嚨症狀、嘔吐等。

而根據小兒感染科醫師指出,幼童確診首三日狀況平穩,第4-6日需特別注意,而有哪些表徵是需要緊急送醫的呢?

指揮中心指出,若兒童於居家隔離時,出現5項警訊表徵(就醫警訊),即應立即視訊診療:

  • 發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗
  • 退燒後持續活動力不佳
  • 退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
  • 持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
  • 超過12小時未進食或未解尿。

而當出現下列症狀,請撥打119或由同住家人緊急送醫:

  • 抽搐
  • 意識不佳
  • 呼吸困難或有胸凹現象
  • 唇色發白或發紫
  • 血氧飽和度低於94%
  • 肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗
幼童確診COVID-19症狀

症狀出現4天後才就醫,可能為幼童重症的危險因子

根據台灣兒童急診醫學會表示,兒童COVID-19患者演變成重症往往進展快速,早期有下列症狀有較高的重症危險性,包含高燒超過39度、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀,因此若有上述症狀發生時建議及早就醫,以免引發重症。此外,幼童重症的危險因子也包含過去有肺炎病史、有共存的慢性病(導致重症的三大兒童慢性病:第一型糖尿病、先天性心臟病與早產),且相較於年齡小的幼童,大於5歲的兒童重症風險更高,因此媽咪更需提高警覺!

兒童重症前驅症狀如下:

  • 體溫大於41度
  • 持續昏睡
  • 持續嘔吐
  • 抽搐
  • 意識不佳
  • 持續頭痛
  • 肌躍型抽搐(一種突發性、快速且短暫的肌肉不自主抽動,通常小於半秒鐘。身體很多部位都可出現肌抽躍,以手腳為最常見,發作頻率通常不規則。)
  • 步態不穩
幼兒重症危險因子

孩子染疫居家照護指引

一、須注意兒童4大監測指標

兒童居家照護必須注意「體溫」、「呼吸次數」(血氧)、「活力狀態」以及「進食量及尿量」四大指標,每日記錄 3 次。

1.體溫:肛溫(或耳溫)≥ 38度;口溫(包括奶嘴溫度計)≥ 37.5度;腋溫≥ 37.2度,則定義為發燒,而六個月以下的小孩用建議量肛溫會較準確。

2.呼吸次數:

觀察呼吸時有無胸凹現象,注意膚色或唇色是否發紺,且退燒後持續呼吸急促、喘也都是警訊徵兆。

呼吸急促對於不同年齡的孩子,其定義不同:

年齡呼吸急促標準
11個月以下嬰兒>50次/一分鐘
1-4歲幼童>40次/一分鐘
5歲以上孩童>30次/一分鐘

3.活力狀態:

每天以 1-10 分來計算,1 是非常不好、10 是非常好,如果未發燒仍躁動不安、眼神呆滯、昏睡、頸部僵硬、感覺異常、或是退燒後活動不佳,持續嘔吐、頭痛都要尋求醫師幫助。

4.紀錄一天的進食量及尿量

兒童要特別注意脫水的問題,一旦脫水會使病人排汗與散熱能力降低,影響到退燒藥的效果,因此適時補充水分很重要,若超過 12 小時兒童沒有進食、也沒有解尿家長就要有警覺,或是持續性的嘔吐,此時應立即就醫治療。

孩子染疫居家指引

二、防疫行為不可鬆懈

雖然目前居家隔離政策採一人一室,但若逼不得已需要共用衛浴時,當確診幼童每次使用衛浴過後,都務必由照顧者徹底清潔消毒,如把手、水龍頭開關、馬桶沖水按鈕都須消毒,避免病毒殘留。衣服也建議與其他同住非確診家人分開清洗,且可採用抗菌洗衣精,徹底消滅病菌。另外,居家隔離期間,若染疫孩子與同住家人同時配戴口罩,也可以有效降低病毒傳播的機率。

孩子染疫居家指引2

防疫隔離假與防疫照顧假怎麼請?

若家長為了要照顧子女請假,除了特休、事假之外,也可以視情況申請「防疫隔離假」或「防疫照顧假」。但並非所有家長都可以申請防疫隔離假或防疫照顧假。依照規定,防疫隔離假之「受照顧對象」也就是子女之資格為國小學童、未滿12歲之兒童、就讀國高中或五專之身心障礙學生,所以如果子女已年滿12歲,或是就讀國中,則家長無法以照顧者的身分申請防疫隔離假,也就無法申請防疫補償金。

防疫隔離照顧假

防疫隔離假(照顧者):

  • 適用範圍:受照顧者未滿12歲或為國小學童,接獲居家隔離通知。
  • 薪水:未強制雇主給薪。
  • 補助:照顧者防疫補償金。(照顧者需原有工作,且因照顧子女而未領薪資。)
  • 請假證明:確診者之健保快易通App或數位證明之陽性檢測結果。
  • 未能即時收到隔離通知書者,可以在請假結束後之30內補提。

防疫照顧假:

  • 適用範圍:學校停課、或子女為「自主防疫」對象。
  • 薪水:未強制雇主給薪。
  • 補助:無。
  • 請假證明:學校停課通知等相關文件。

(延伸閱讀:防疫該怎麼吃?提升免疫力必備的7大營養素,缺一不可)

防疫照顧假2

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