最後更新日期: 2023-02-22

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雖然孕婦水腫很常見,但其實懷孕水腫可分為生理型與病理型,若為病理型水腫卻延誤就醫,可能造成健康危害,因此教您如何判斷孕婦水腫是否異常,以及4種舒緩水腫方法!


懷孕水腫兩大類型

生理型水腫
懷孕期間,由於腎素、血管收縮素與醛固酮的分泌量提升,導致體內的鹽分與水分更容易留在體內,不易排出,此時孕婦體內約增加 6 至 8 公升的總水分量,其中有 4 至 6 公升的水分增加量分佈在血管內或組織間隙中,又因人體大部分時間為直立式,所以受到地心引力的影響,使體內水分沉積於下肢。

產生下肢水腫的現象,且隨著懷孕週數增加,孕肚易壓迫到骨盆腔的靜脈回流,使血液更容易沈積在下肢,更加惡化水腫的情形。而這一類屬於生理型水腫,當產後體內賀爾蒙恢復,體內多餘的水分就可以排出,下肢水腫現象就會消失。

病理型水腫
病理型水腫與疾病脫離不了關係,若孕媽咪懷孕前,本身有心臟衰竭、肝硬化、慢性腎臟病等相關病史,會因為懷孕全身的體液量增加,使得心臟或腎臟無法負擔,或因肝硬化以致肝臟製造白蛋白的能力下降,使得水分不易留在血管內,容易滲到組織間隙去,進而造成全身性的水腫,包含臉部、軀幹、上肢、下肢、甚至會陰部都會有水腫的現象。

若懷孕前身體都很健康,是懷孕期間出現全身性水腫,則可能是罹患急性腎損傷,因腎臟構造功能損壞,無法將水分經尿液排出,而造成全身性水腫。

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懷孕水腫是否會影響胎兒?

生理型的水腫,大多不會影響到胎兒健康,頂多是會讓媽咪感到身體不適,通常無大礙,但若是突發性的病理型水腫,孕媽咪就得警惕是不是患有妊娠高血壓綜合症所引起的病理性水腫,妊娠高血壓通常發生於懷孕20周左右,且約15~25% 罹患妊娠高血壓的孕婦,之後容易演變成子癲前症,將會對孕媽咪全身器官造成重大傷害,若不及時處理,嚴重會導致死亡;而腹中胎兒會增加胎盤早期剝離、早產、子宮內胎兒生長遲滯、出生體重過輕等風險,嚴重則會致死!

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何時該到醫院就診?

  • 已經臥床休息後,第二天水腫還不消退且越發嚴重。
  • 腫脹較嚴重且伴有高血壓和蛋白尿。
  • 體重突然增加或者增加速度很快,每週增加多於0.5kg,同時伴有水腫。
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若媽咪有病理型的水腫現象,應立即至醫療院所就醫治療,而若有生理性水腫的媽咪,該如何緩解呢?

改善懷孕水腫4大方法

方法1:抬高腿部並按摩,促進靜脈血液回流
由於生理型水腫,大多是因為下肢循環不好而導致,當發生水腫時,孕媽咪可以平躺,可在腿部下墊枕頭,使腿部抬高,加速下半身靜脈血液回流心臟,以減緩下肢水腫現象,並且可以搭配按摩,按摩方向由下而上,將淤積的血液推往心臟方向,若孕媽咪肚子太大不便,可以請爸比幫忙!

方法2:避免高鈉、高糖、高鹽的食物
常常攝取太鹹的食物,腎對鈉的吸收作用便會增強,易造成水分滯留於體內無法排出,加重水腫的程度,平時應減少高鹽及高鈉食物的攝取量,如煙燻食物、醃製品、罐頭食品等,而高糖飲食,會使血液中糖分較高,讓血液變得濃稠,水分代謝能力變差,容易造成水腫,因此都不適合孕媽咪食用。

建議可以多吃紅豆與薏仁,因其皆有利尿、消腫的功能,可以排除體內多餘的水分,不過患有痛風者不宜多吃紅豆,可改喝紅豆水!而生理上,水與鈉離子共存,如果食物中富含鉀離子,便能跟鈉離子結合並將其排出體外,自然能將水排出,助於消水腫,建議孕媽咪可多食用高鉀類的蔬果,如:香蕉、奇異果等。

方法3:熱水泡腳,促進末梢血液循環
當下肢水腫非常不舒服時,可將雙腳浸泡在熱水中,泡腳時盡量讓水面高於腳,有助於舒緩下肢腫脹,且末端神經舒張也可強化血液循環,促進血液回流,改善水腫症狀。

方法4:穿著舒適的服飾與鞋襪
生理型的水腫,大多發生在下肢,若孕媽咪仍穿貼身的衣物,可能會影響血液回流,而加重水腫的情形,因此建議已有水腫症狀的媽咪,要選擇寬鬆的衣著、褲子,且避免過小的鞋襪,可以使活動起來更輕鬆自在!

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