最後更新日期： 2022-10-17
羊水是寶寶的生命之水，既有保護作用，也可以提供營養，而羊水過多或羊水過少，又分別代表什麼呢?有什麼徵兆可以判斷?其原因又為何?
內容目錄
關於羊水
羊水從哪來的?
羊水呈澄清透明的液體，主要是來自母體血液，經由基蛻膜(decidua parietalis)擴散而來，少部分則來自羊膜細胞(amniotic cells)的製造。且羊水的內容物，每三小時會更新一次，而羊水增加的方式，是經由母體製造及胎兒排尿，胎兒於5個月大後，會開始排尿至羊水中。而同時間，胎兒也會吞入羊水，每日大約吞羊水總量的一半，再經消化管吸收，轉經臍血管排放到胎盤!
5大羊水功能
- 可以保護胎兒：足夠的羊水能在孕婦肚子受到碰撞時，發揮緩衝、保護作用，也可以避免胎兒被感染。
- 促進胎兒成長：羊水中含有促進胎兒組織成長的成份，胎兒吸入後，能幫助肺部、腸胃等器官的發育，所以發現有羊水量不足的情形，會懷疑胎兒腎臟、肺部發育可能出現異常。
- 避免骨骼發育受阻：充分的羊水能讓胎兒在子宮內的一些動作不受影響，骨骼發育會比較健全。
- 維持子宮內：讓胎兒有穩定、良好的生長環境。
- 潤滑作用：生產過程羊水對產道有潤滑作用，能讓產程更順利。
何謂羊水指數?
羊水指數(Amniotic Fluid Index, AFI)，產檢時，會藉由測量羊水指數來評估羊水量的多寡，以肚臍水平線和腹白線為標誌將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限個別最大羊水區垂直深度之總和就是羊水指數（AFI)，總和值在8～24公分的範圍之內屬於正常，AFI≥25cm診斷為羊水過多，其中，AFI在25～35cm為輕度羊水過多，36～45cm為中度羊水過多，>45cm為重度羊水過多；AFI≤5cm診斷為羊水過少，≤8cm為羊水偏少。
關於羊水過多
羊水過多並不是件好事，它與各種不良妊娠併發症的風險增加有關， 如:早產、胎盤早期剝離及胎兒異常等。
羊水過多的徵兆:
媽咪羊水過多時，可能會覺得子宮膨脹速度快，而因子宮膨脹會擠壓到橫膈膜，所以會常感到腹脹，另外也有可能出現心跳加速、氣喘、不能睡平、下肢和外陰出現水腫。
造成羊水過多的原因如下:
- 胎兒消化器官系統異常
羊水之所以過多，最有可能是因為胎兒吞嚥或液體吸收減少造成，可能是原發性胃腸道阻塞（如:十二指腸，食道或小腸閉鎖)而導致。 - 胎兒染色體異常
當第18對染色體出現三條時，即愛德華氏症，經常會合併有子宮內生長遲滯及羊水過多。 - 妊娠糖尿病
因媽咪患有妊娠糖尿病，使寶寶長期處於高血糖的環境中，導致尿液過多，當胎兒將尿液排入羊水中時，過多的尿液就轉變為過多的羊水，也可能引發早期破水或早產。 - 多胎妊娠
若產生雙胞胎輸血症候群，受血胎兒的循環血量多，其尿量增加，進而導致羊水過多。
預防羊水過多：低鈉、低糖飲食
預防羊水過多，媽咪切記要採清飲食，攝取太多的鈉，會使體內鈉離子增加，使其於體內保留多餘的水分，因此若孕媽咪在懷孕期間攝取高鈉飲食，會造成羊水過多的狀況，若攝取過量的糖分，則會提高妊娠糖尿病的風險，會使胎兒尿液增加，進而排出至羊水。
關於羊水過少
羊水過少的徵兆:
當胎動時，媽咪會明顯感到不舒服，甚至是腹痛，且檢查會發現孕婦腹圍，子宮底高度均小於妊娠週數，若遇到輕微的刺激，就可能會引起子宮收縮。
造成羊水過少的原因如下:
- 胎兒天生有腎臟疾病
如腎臟發育不完全、輸尿管阻塞等，使得胎兒尿液減少或無尿，因此減少排尿量，使羊水減少。 - 胎兒生長遲滯
生長遲滯多因缺氧而造成，胎兒缺氧會使血液重新分配，會優先分配給腦部與心臟，而腎血流量減少，而導致羊水過少。 - 過期妊娠
過期妊娠會使胎盤功能減退，造成灌注量不足，進而使胎兒脫水，導致羊水減少。 - 胎盤早期剝離
胎盤剝離時，使胎盤功能不全，使胎兒子宮內缺氧，而肺毛細血管床供血減少，羊水交換量下降，腎血流量減少，最終導致胎兒尿量減少。
預防羊水過少：多補充水分
雖然多喝水與增加羊水無直接關聯，但如果水喝太少，媽咪的血容量下降，供給胎兒的水分有可能不足，胎兒吸收的水太少，尿量不夠多，羊水就有可能會減少，因此孕期間，還是要攝取足夠水分，避免脫水而影響體內的循環!
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