最後更新日期： 2023-02-21
水解奶粉能預防過敏嗎?2016年英國一項統合分析發現水解奶粉並無法預防兒童過敏，反而是母奶才是有效預防過敏的食物來源，究竟真相是什麼?
內容目錄
水解奶粉真的能夠預防兒童過敏?英國研究有重大發現
乳牛蛋白質是屬於容易引起過敏反應的大分子，奶粉廠商會將乳牛蛋白水解成較容易被吸收的小分子，也就是俗稱的水解奶粉（完整名稱為「水解乳牛配方奶粉」），並且號稱可有效預防嬰兒過敏。然而英國研究團隊仔細檢視相關臨床干預試驗資料，進行嚴謹的統合研究分析 (meta-analysis)後，結果顯示並無證據可支持水解奶粉預防過敏的說法。
“該統合研究檢視了從1946到2015年期間從16,289項有關水解奶粉和過敏風險關聯性的研究論文，最後納入符合定義的37項干預研究，涵蓋19000名的嬰兒受試者。
結果顯示，0-12個月期間的嬰兒不管是喝傳統配方奶粉、部分水解或深度水解的配方奶粉（包括酪蛋白或乳清成分），對日後 (0-14歲) 出現過敏或自體免疫疾病的風險都無顯著差異”
若家長想藉由水解奶粉來預防嬰兒過敏，短時間雖然降低了嬰兒過敏的風險，但實際上只是在逃避牛奶蛋白的刺激，等到寶寶開始斷奶後，接觸了副食品，還是得面對幼兒過敏發生，是治標不治本的做法。
母奶才是預防兒童過敏的首選
哺餵母奶才是嬰兒最理想的食物，母奶對於嬰兒過敏並非單單只是治標！從上述統合分析結果發現，有15項研究證實，所有喝母奶的嬰兒並未出現任何不良反應。
媽咪飲食的不同對產出母奶的成分也會而有所不同，少量的刺激物質都會進入母奶，當寶寶喝下肚後，能給予體內適當的免疫刺激，進而讓寶寶的免疫系統產生耐受性，有助於讓過敏發生機率下降。
母乳才是能有效降低嬰兒過敏風險的最好食物，因此嬰兒在六個月大前，都應盡可能以母乳為唯一食物 – 這也可以從統合研究檢視的另外15項研究資料得到證實：所有喝母乳的嬰兒都未出現任何的不良反應。
(延伸閱讀:哺乳衣輕鬆餵!母奶餵多久?持續哺餵至1歲以上的四個理由)
慎選兒童食物來源
過敏其實從嬰兒時期就開始，透過腸胃道接觸外在過敏原，進而產生免疫耐受性，這對日後長大是否會發展為過敏疾病有很大的影響力，嬰兒時期常見的過敏為異位性皮膚炎，而隨著孩子的成長，過敏症狀逐漸改變為過敏性鼻炎、氣喘等。
把握嬰幼兒關鍵期預防過敏，慎選嬰兒食物來源，在幼兒期免疫系統未定型時，降低長期接觸過敏原，減少日積月累促成過敏反應。
此研究可信度高嗎?最嚴謹的分析，讓證據說話
該統合研究採用嚴謹的證據品質評比系統GRADE（the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations）針對37項干預研究的資料進行系統性評估後，發現一個讓人吃驚的事實：絕大多數研究的證據品質非常差，導致研究結論極為不可信 –事實上，連最知名的德國嬰兒營養干預研究 （German Infant Nutritional Intervention， GINI）都充斥各種研究瑕疵和偏誤，還有明顯的利益衝突證據（多名研究人員接受奶粉廠商的研究經費或演講費等等）。
不意外的，包括美國、英國、加拿大和澳洲在內的多個國家，在這篇統合研究文獻發表後，都開始重新檢視相關證據，並且修改嬰兒餵乳指引。事實上，2021年歐洲食品標準署 (European Food Standards Agency)更直接駁回知名奶商宣稱該公司水解奶粉產品可以預防過敏的行銷活動，清楚指出由於GINI研究方法的限制，該研究無法作為支持其產品訴求的證據。
撰文：黃玉華博士 (腦科學家/美國哈佛醫學院-麻省總醫院前研究員)
參考文獻:
- Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Mar;352:i974.
- Formula milk companies continue to push allergy products despite flawed evidence. The BMJ