最後更新日期: 2024-02-17

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早產兒能不能喝母乳呢?2020年台灣每10位新生兒就有一名早產兒,對於早產兒來說,母乳是第一首選能增強抵抗力,又能促進腸道發育,而早產與足月母乳成分差在哪呢?


台灣每10位新生兒就有1位早產兒

所謂早產兒的定義是懷孕週數滿20週以上,但未滿37週就出生,而根據2020年台灣國民健康署出生統計年報,小於37週早產兒的百分比為10.53%,也就是說每10位新生兒中,就有一位是早產兒!

若以出生體重做分類,早產兒又可分為三類型,其中出生體重低於2500公克為低體重早產兒(Low Birth Weight,LBW),若出生體重低於1500公克為極低體重(Very Low Birth Weight,VLBW)和出生體重低於1000公克則為超低體重(Extremely low birth weight,ELBW)。

早產兒因為尚未足月就出生,所以身體發育不完全,像是呼吸道系統、消化系統、免疫系統等都不成熟,因此出生會面臨許多的風險。

那該如何讓早產寶寶更健康呢?

早產兒可以喝母乳嗎?

早產兒是可以喝母乳和配方奶的,雖然早產的母乳與足月母奶有些微差別,但母乳是早產兒進食的首選,為何這樣說呢?因為母乳對於早產兒的益處真的很多,像是早產兒的腸胃系統未成熟,且經常合併呼吸窘迫等呼吸道問題,所以導致腸胃道的血流不足,進而引發壞死性腸炎,而相較於配方奶,母乳中的乳清蛋白、脂質對於早產兒比較好吸收,並提高了早產兒腸道對於蛋白質的耐受性,能促進腸道細胞成熟。

除了促進腸胃道發育,母奶也能提升早產兒的抵抗力,對於免疫系統未成熟的早產兒來說,母奶中的免疫球蛋白IgA、免疫細胞等,都可以讓寶寶降低病菌感染的機率!

世界衛生組織(WHO)建議出生體重低於1500公克的早產兒,且哺餵充足,不過寶寶體重仍無法正常增加者,則可以於母奶中加母乳添加劑唷!

(延伸閱讀:餵母奶需要母乳添加劑嗎?WHO:這一類的早產兒才需要!)

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早產與足月母乳成分有差別嗎?

相較於足月母乳,早產母乳含有更多的蛋白質、鈉、維生素A、維生素E等營養物質,儘管只維持短短產後一個月的時間,但對於早產寶寶而言,還是不可缺少的營養!

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早產兒該如何哺餵母乳呢?

✦35-36週出生的早產兒哺餵母乳策略

對於35-36週出生的早產兒,已經可以短暫吸吮乳房了,所以如果寶寶心跳、呼吸、血氧濃度等指標正常時,經由醫師評估後,媽咪可以試著親餵。但WHO研究發現,相較於奶瓶哺餵母乳,用杯子盛裝哺餵母乳早產兒的心跳會比較穩定!

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如何用杯子餵母乳呢?

因為需要一手拿著杯子餵奶,一手扶著寶寶的頭頸部,所以建議下方可以墊著哺乳枕支撐寶寶的體重,首先讓寶寶維持直立姿勢靠近您的身體,並穩固寶寶的頭頸部,再將杯緣靠近寶寶的下唇,稍微傾斜杯子,切記不要直接用倒的,只要讓母乳在杯子邊緣即可!讓母乳碰到寶寶的嘴,寶寶會慢慢地吐出舌頭喝奶,速度盡量放慢!而當寶寶嘴巴合起來、撇頭就表示他已經吃飽了!

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✦小於34週出生的早產兒哺餵母乳策略

若小於34週出生的早產兒,通常吞嚥與呼吸協調尚未成熟,所以很少會有吸吮反射,所以大多會使用一條細細的塑膠餵食管經過口腔或鼻腔,放置到胃部哺餵母乳。

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母乳哺餵早產兒3原則

✦產後擠乳促進乳汁

因為多數早產兒出生後無法立即吸吮母乳,所以媽咪一定要把握產後6-8小時,透過手擠乳擠奶,或是選擇初乳也能使用的電動吸乳器,並且每隔2-3個小時擠一次奶,身體才會接受到需求,以利泌乳,若等脹奶再擠乳,容易增加擠乳的疼痛感,奶水也不易出來!

✦袋鼠護理建立安全感

經由醫生評估後,可以使用背巾進行袋鼠式護理,過程新生兒貼近媽咪,能聞到熟悉的味道,並感受到媽咪的心跳、身體的浮動,讓寶寶更加有安全感,也能親子關係升溫,最主要是袋鼠式護理藉由皮膚與皮膚的接觸,也能促進乳汁分泌,讓奶水更順利排出。

育兒背巾照護早產兒更容易

☑藉由媽媽的體溫、呼吸和心跳,讓寶寶回到熟悉的子宮環境,延續體外熟成

☑解放雙手,照顧寶寶同時也可以吃飯、喝水、做家事

☑外出方便哺乳不曝光

✦發現異常立即停止

若哺乳過程,寶寶出現呼吸、心跳、膚色改變,或是厭煩等情形都應該立刻停止哺餵,建議可以先休息一會,看寶寶還有沒有尋乳反應再繼續哺餵,若寶寶已經很累很像睡,就不勉強餵食!

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資料來源:

  1. 中華民國109年出生通報統計年報
  2. 衛生福利部國民健康署_孕產婦關懷網站_早產兒為什麼餵母奶
  3. CDC_cup-feeding
  4. 台灣早產兒臨床營養建議手冊

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