最後更新日期： 2025-04-24
「背巾」是每位新手家長必備的育兒神器，除了方便行動以外也增加了跟寶寶之間的親密感。但你知道嗎？背巾的選擇跟寶寶的髖關節發育息息相關！
髖關節發育不良是嬰幼兒常見的骨骼問題，許多爸爸媽媽聽到時會感到焦慮不安。到底是什麼原因？又該如何及早發現並治療？別擔心，只要越早發現就能把握黃金治療期，大多數寶寶都能恢復正常狀態！一起來了解如何守護寶寶的髖關節健康吧！
內容目錄
髖關節對人體成長的重要性為何？為什麼寶寶會髖關節發育不良？
髖關節是人體最大的關節之一，連接骨盆與大腿骨，不只負責承受體重，更是讓寶寶未來能順利爬行、站立、行走的關鍵。正常發育的髖關節對寶寶的成長非常重要，而髖關節的發育不良可能由以下原因造成：
- 子宮內姿勢不佳：特別是頭上腳下的寶寶在子宮內長時間處於不利髖關節發育的姿勢，例如髖關節過度彎曲和內收（也就是腿部向內夾緊的狀況），可能會增加髖關節發育不良的風險。
- 神經肌肉疾病：患有神經肌肉疾病的寶寶因為肌肉張力不平衡，可能會影響髖關節的正常發育，隨著寶寶慢慢長大，髖關節就會出現發育不良的情況。
- 不當包覆方式：過去很多傳統包巾，或是一些抱嬰幼兒的方式，大多會將寶寶的雙腿緊密綁在一起，這樣反而會限制髖關節的正常活動，進一步影響正常的發育過程。
如何判斷寶寶是否有髖關節發育不良？從新生兒到幼兒的表現與診斷
看著寶寶健康成長是每位爸爸媽媽的心願，但是要怎麼知道寶寶髖關節發育是否正常呢？我們可以從寶寶的兩個成長階段來觀察：
新生兒及還不會走路的寶寶：
1. 平躺時兩邊的膝蓋彎曲高度不同。
2. 兩邊皮膚紋路不對稱，特別是大腿內側的皮膚褶皺。
3. 髖關節活動度沒辦法順利向外打開。
開始學會走路的寶寶：
1. 髖關節的活動受限，尤其是向外打開的動作出現困難或是有些卡卡的感覺。
2. 走路時一側踮腳尖行走，有長短腳的情況。
3. 由於外展肌無力，因而造成走路的姿勢異常，可能會出現一側身體傾斜的步態。
醫生們會如何診斷髖關節發育不良呢？通常會結合理學檢查（也就是醫師直接用手觸摸、觀察或測試身體各部位的方法）和影像檢查。根據寶寶的發育狀況，醫師會提供最適合的診斷方法。以台灣的醫療而言，新生兒出生後1-2天內就會進行髖關節穩定度的檢查。如有異常發現或風險因子（如家族史或胎位不正），醫師就會建議在6週內進行超音波檢查。
等到寶寶的年紀來到0歲到4個月，由於骨頭尚未完全骨化，需要依靠超音波進行診斷。之後到了4個月以上，X光檢查會成為主要的診斷工具；而青少年或成人階段，可能就需要進行核磁共振（MRI）檢查。
如何治療寶寶髖關節發育不良？攜手改善髖關節發育
如果寶貝們被檢查出髖關節發育不良，家長們也不用太擔心，目前的醫療體系都能針對寶寶們不同的狀況給予合適的治療喔！醫師會根據寶寶的年齡，還有髖關節問題的嚴重程度來給予醫療救治：
方法一：觀察追蹤
對於只有輕微髖關節鬆弛但超音波顯示發育正常的新生兒，大部分都會在一個月內自然改善，通常只需要繼續觀察追蹤就好。
方法二：帕氏（Pavlik帶）吊帶治療
帕式吊帶是一個能幫助寶寶維持正確姿勢的輔具，對於六個月以內確診髖關節發育不良的寶寶，帕氏吊帶能將髖關節固定在外展和彎曲的姿勢。這種姿勢能夠讓股骨頭保持在最佳位置，促進髖臼的正常發育。治療時間通常為6-12週，醫師會建議每天除了洗澡外都儘量穿戴。在家時，爸爸媽媽們需要特別注意：
- 每天盡可能長時間使用吊帶，通常建議除洗澡外全天佩戴。
- 每週一次回診檢查，確保無併發症的現象。
- 注意觀察吊帶是否壓太緊以避免皮膚受傷。
「一直穿著矯正吊帶會讓寶寶不舒服嗎？」這是很多爸爸媽媽會擔心的問題。但根據一定數量的案例觀察，醫師表示寶寶通常不會因此感到特別不適，反而是在這段6個月內的黃金治療期可以避免未來更侵入性的手術。
對於超過6個月或是吊帶治療無效的寶寶，可能就需要進行手術治療。醫師表示，6個月至1歲半，通常是進行將股骨頭放回正確位置的手術；2歲以上就可能需要截骨矯正手術，調整骨盆或大腿骨的位置；而來到青少年或成人階段，若已出現疼痛且無法透過保守的治療緩解，可能需要截骨矯正或在嚴重情況下考慮換成人工髖關節了！
寶寶的髖關節發育在出生後的成長期至關重要，如果發現有異常而未進行適當、正確的治療，可能會導致嚴重的長期後果。像是20-30歲就開始出現髖關節疼痛和活動度受限的問題，髖關節也會提前退化，有些患者甚至可能需要在30-40歲就進行人工髖關節置換手術。
如何預防寶寶髖關節發育不良？幾個小細節要注意！
對於剛出生的寶寶而言，無論是在家活動還是外出，爸爸媽媽大多會使用背巾將寶寶隨時帶在身邊。至於背巾的選擇是否會影響到寶寶髖關節發育？醫師認為，首先盡量要避免使用傳統包巾將寶寶雙腿綁緊，我們在使用背巾時，應選擇能讓寶寶雙腿呈「青蛙腿」（M型腿）姿勢的背巾，確保能讓寶寶髖關節保持外展（打開）和彎曲姿勢，避免長時間將寶寶雙腿並攏。
目前市面上的背巾大約有幾種，有包覆型、腰凳型，以及環抱型等等，各位家長們可以根據自身的需求與醫師建議的要點來挑選喔！
- 種類一：包覆型。能夠讓寶寶全身完整趴在家長身上，具有極佳的親密感，但是台灣天氣潮濕悶熱，尤其需要注意材質是否透氣，否則寶寶和家長都會產生不適感。
- 種類二：腰凳型。著重在以照顧者的腰部來支撐寶寶，可以減輕肩膀的負擔，但是要特別留意是否會影響到寶寶髖關節的姿勢與角度。
- 種類三：環抱型。對家長而言，可以自由變換符合自己身形的背巾位置與環抱方式，而對於寶寶來說，則是可以在親近家長的同時，也能在自由調整的背巾內擁有符合關節發展的姿勢。
家長免驚，新生兒篩檢制度幫你把關！
髖關節發育不良是一個可以早期發現、及早治療的問題。透過台灣完善的新生兒篩檢制度，大部分患有髖關節發育不良的寶寶都能被及時、確實的診斷。
目前現有的新生兒篩檢制度每個月皆有健保給付的檢查，從2024年7月1日起，政府也新增了6次檢查，讓爸爸媽媽更放心。即便被診斷出有相關問題也不用心慌慌，越早治療效果越好，也能降低未來需要侵入性治療的機率！
在寶寶的日常照護中，如換尿布等短暫的活動不太會對髖關節發育造成明顯影響，主要還是在背、抱寶寶時需要注意寶寶姿勢會不會影響到髖關節。只要做到定期檢查與細心注意，寶寶們都能夠順利發展髖關節，爸爸媽媽可以不用過度擔心！
寶寶髖關節發育不良常見Q&A
- 不想用矯正吊帶的話，可以先用雙層尿布就好嗎？
答：理論上不建議，主要是無實證能證實它的療效，反而容易造成悶熱不舒服。 - 穿矯正吊帶時還有辦法親餵嗎？
答：完全可以，穿著吊帶仍可抱嬰兒、餵奶、換尿布等一般照護行為。 - 穿矯正吊帶要怎麼換尿布？衣服要怎麼穿？好怕弄錯害他脫位…
答：穿著吊帶可輕鬆換尿布，換衣服可短暫脫下吊帶，穿好後再穿回吊帶即可。
專家簡介：台北榮總骨科 張文杰 兼任主治醫師
學歷
- 國防醫學院醫學系
經歷
- 台北榮民總醫院骨科部主治醫師
- 台北榮民總醫院骨科部小兒骨科及骨折創傷研究醫師
- 台北榮民總醫院骨科部總醫師
- 台北榮民總醫院骨科部住院醫師
- 教育部部定講師
- 國立陽明交通大學醫學系骨科學科講師
- 國防醫學院醫學系臨床講師
- 美國骨科醫學會國際會員
專長
- 小兒骨科:：小兒骨折創傷、兒童運動傷害、小兒髖關節發育不良、扁平足、X型腿、O型腿、長短腳、足內翻外翻、新生兒板機指或多指症等兒童骨科疾患
- 成人退化性關節炎: 微創人工膝關節、髖關節置換、高位脛骨截骨手術、人工膝關節髖關節翻修及感染治療
- 肩部疾病: 五十肩、旋轉肌腱撕裂、人工肩關節置換
- 骨折創傷： 骨折手術、開放性骨折、骨缺損重建、肢體延長矯正治療、骨髓炎感染治療
- 腰椎退化疾病及脊椎骨折治療
- 運動傷害治療
證照
- 中華民國骨科醫學會專科醫師
- 中華民國手外科醫學會專科醫師
- 中華民國小兒骨科醫學會會員