最後更新日期: 2023-02-22

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嬰兒流口水屬於正常現象,因為汗腺發育,加上肌肉未發達。但若寶寶口水流不停,恐怕是疾病徵兆!媽咪要特別注意了!並傳授給您日常4招,讓寶寶不再流口水唷!


在台灣傳統習俗中,嬰兒在約4個月大時,會有所謂「收涎」儀式,即是將一串餅以長繩纏繞,掛在寶寶脖子上,好讓孩子口水流不停的現象能就此終止。但若爸比媽咪們以為,小Baby的口水能經由儀式「到此為止」,恐怕就大錯特錯了!因應寶寶進入副食品與長牙期,口水量從3~4個月大後,才正要開始大增呢!

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Why?口水流不停

剛出生的新生兒,分泌的口水量其實不多,約僅有50c.c,僅夠滋潤口腔,等到寶寶到了3~4個月大後,隨著生理需求發展與成長發育,1天約可分泌出200c.c左右的口水量。一般來說,寶寶流口水是一種正常的生理現象,但唾液之所以滴滴答答流不停,主要原因有以下幾點。

[原因一]唾液腺發育,口水分泌旺盛

由腮腺、舌下腺、頷下腺所組成的「唾液腺」,是寶寶口水的製造、分泌來源。多數寶寶在3~4個月大後,隨著唾液腺體發育漸趨完整,腺體分泌也就越來越發達。

[原因二]吸吞不協調,口水容易外溢

對正步入副食品餵食階段的寶寶來說,由於口腔肌肉協調能力開始從單純的「吸」,開始進接到較複雜的「咀嚼」與「吞嚥」,在寶寶吞嚥口水的功能尚未熟練,口腔吸、吞的肌肉功能還無法協調時,口水很容易從小Baby淺淺的口腔外溢蔓延。

[原因三]餵食副食品,口腔刺激變多

依照對於營養的需求,小嬰兒到了約4個月大後,必須要開始接觸母乳或配方奶以外的食物。當食物來源越來越多樣化,寶寶好奇心增加,會吸吮指頭或拿物品往嘴裡放,寶寶口腔內的唾液線也會因受到多方刺激,分泌較多口水。

[原因四]乳牙新萌發,口腔再受刺激

大概到滿週歲之前,手裡拿著小方巾,追著小Baby猛擦下巴的口水,相信是許多爸比媽咪最常做的事。謝明芸醫師指出,除了練習吃副食品時,食物刺激會讓寶寶口水狂流,長牙亦會刺激口水分泌。

寶寶大約到了7~8個月大後,因為將萌出的乳牙,會對牙齦與口腔內神經產生刺激,除了齒齦腫脹,會讓寶寶有不適反應;唾液腺也會因此變得敏感,唾液大量分泌,「這時期孩子外流的口水,會比之前更多、更明顯。」

寶寶的口腔期口腔期源自弗洛伊德的發展理論,當提到嬰幼兒的人格發展,尤其是性別認同的時候就會提到弗洛伊德的性意識發展理論。性意識發展理論有五個發展階段:口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖期。口腔期(又稱口慾期)是弗洛伊德的性意識發展理論中在嬰兒期的第一個階段,而口腔期的階段可能會持續到寶寶2、3歲的時候,所以口腔期是從嬰兒2個月之後一直到2、3歲這段時間。

特徵1.口腔期就是口腔的感覺特別強烈的階段,寶寶喜歡把東西往嘴巴裡面放、常流口水、或是從吸吮吞嚥、用嘴巴咬東西來得到一些快感。

特徵2.口腔期的階段跟寶寶長牙齒的階段(大概6個月之後開始長牙,最晚在1歲之前會長出第一顆牙)是相配合的。

特徵3.寶寶在長牙的時候其實不會有不舒服的情況,但是因為長牙齒的階段跟口腔期相重疊,所以大家就會認為寶寶在長牙而需要磨牙、一直要咬東西、牙齦會不舒服。事實上,寶寶長牙的過程中牙齦會有一些浮腫,可是並不會讓寶寶覺得痛或是不舒服。

有用途!口水功能多

儘管孩子或因口腔淺,或因吸吞能力不協調、與長牙、食物等外在刺激,導致口水流不停,但可別小看孩子嘴角那一串惱人的口水,滴滴唾液,可是在生理上有著極為重要的功能與地位呢!

幫助消化

「口腔」是啟動人類消化作用的源頭,唾液腺所分泌的唾液,內含多種酵素(如:乳糖轉化酶等)能分解例如澱粉等簡單酶類。當食物吃進口中,除了透過牙齒咀嚼,以方便吞嚥入喉;唾液不但扮演著潤滑食物吞入的推手,其內含酵素,更能帶來初步消化效果;而口水中所含的免疫球蛋白A,還可供寶寶免疫保護。

滋潤黏膜

因為唾液的存在,口腔內的黏膜組織,得以在潮濕、滋潤的狀態中得到保護,不至於因為過度乾燥而感到不適。

協助吞嚥

唾液除了能有效為口腔內部帶來滋潤、保護效果,對於正處於學習吞嚥的寶寶來說,唾液分泌,有利寶寶潤滑咽喉,以便於吞嚥能力學習。

清潔口腔

唾液能讓口腔長時間處在濕潤、流動的狀態,殘留餘齒縫或口腔內的食物殘渣,易隨口水流動帶走,能有效維持口腔與牙齒整潔;再者,口水也能在牙齒最外層的「琺瑯質」形成保護膜,能有效預防蛀牙。

促進成長

唾液的分泌量,除了隨著年齡增長會自然變多;食物的刺激,也能增進唾液分泌,而在味蕾的刺激下,有助提高寶寶的進食欲望,促進成長喔!

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請注意!相關性疾病

儘管對於處在長牙期、吞嚥能力未成熟的小寶寶來說,只要一陣嘻笑、食物刺激或口腔出現不適,就大流口水乃是正常生理現象,但若孩子合併出現高燒、反應遲鈍、發展遲緩等現象;或是過了2~3歲後,口水還是持續流不停,爸比媽咪可得審慎懷疑,家中寶貝是否有病理性流涎問題。

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過敏性鼻炎

♦ 常見年齡:約3歲以上的小孩易明顯可見。

♦ 症狀:鼻子過敏與感冒等其他因素所引起的鼻子發炎,其症狀多半大同小異。 過敏性鼻炎的常見症狀,多為鼻子癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等。若患者在特定季節交替時節,或是在聞到特殊氣味(如:菸味)等狀態下,出現連續性噴嚔、鼻塞與鼻子不自覺發癢等情形,就要特別小心可能有過敏性鼻炎問題。

♦ 帶來影響:由於鼻腔出現流鼻涕、鼻塞等症狀而阻礙呼吸,罹患過敏性鼻炎的孩子,容易改用嘴巴張口呼吸;若吞嚥力不佳,口水容易在小嘴打開當下外溢而出。

♦ 治療:想要解決孩子因患過敏性鼻炎而出現的「流口水」現象,首要任務即是徹底治療疾病。對於家有過敏性鼻炎的寶寶來說,在藥物選擇上,除了在醫師的指示下,使用抗阻織胺、類固醇鼻噴劑等藥物;做好環境控制,讓寶寶遠離過敏原,才是最重要的。

咽喉腺樣體肥大

♦ 常見年齡:約3~4歲以上的小孩

♦ 症狀:因扁桃腺、腺樣體肥大,會造成孩童上呼吸道在扁桃腺及腺樣體等兩處的空間明顯變小,使氣體流通受阻。在鼻部症狀上,孩子容易有鼻塞、流鼻涕、易張口呼吸、流口水、說話時帶閉塞性鼻音與睡眠打鼾等症狀。

♦ 帶來影響:這類「阻塞型睡眠呼吸中止症」好發於肥胖體型,只要上呼吸道有鼻咽、口咽、舌根、喉部等任一部位狹窄,都有可能造成此症。患者會有夜間打鼾、白天打瞌睡、頭痛、流口水等症狀;小朋友還容易因為睡眠、生活不佳,出現過動、不安、焦慮等問題。

♦ 治療:對於多數有扁桃腺、腺樣體肥大的孩童來說,避開兩側耳咽管,採用扁桃腺及腺樣體內視鏡切除手術是第一線的治療方式。主要是利用微創削切刀或低溫冷觸氣化棒,切除肥厚的腺樣體組織,以解決孩子呼吸不順暢的問題。

腦性麻痺

♦ 常見年齡:新生嬰兒即可察覺。

♦ 症狀:罹患腦性麻痺等腦神經發育異常,或是有感覺統合失調的孩子,常會因為神經系統異常,造成口腔肌肉出現協調不良,出現口水流不停狀況。父母可透過健兒門診或自我評估,觀察孩子從出生以來的成長過程,是否有出現協調、統合反應低落,以及口腔肌肉神經發育異常、遲緩等問題。

♦ 帶來影響:造成口腔肌肉協調能力不佳的原因相當複雜,包括腦神經發育缺陷、唇顎裂、先天性遺傳疾病等問題,除了疾病本身所帶來的生長遲緩,口腔也會因協調、閉合能力不佳,出現口水外溢現象。

♦ 治療:腦性麻痺的治療必須越早越好,對腦麻的幼童來說,治療是一項須長期奮鬥、努力的功課,需仰賴完整治療策略,才能有效提升腦麻兒的日常生活品質。以腦性麻痺為例,實際的治療方針,除了使用腦神經藥物治療,包括培養肌力、平衡感等物理治療訓練與職能治療,都是相當重要的復建計畫內容。

其他口腔疾病

♦ 常見年齡:屬細菌、病毒感染引起,任何年齡皆常見。

♦ 症狀:以小朋友來說,當口腔、咽喉部位發生發炎、潰瘍症狀時,孩子會因吞嚥疼痛而不敢或減少吞嚥次數。舉凡咽喉發炎、皰疹性咽喉炎(腸病毒);或是嘴唇、舌頭、口腔黏膜等部位長了皰疹等,都會讓孩子因為疼痛而出現流口水。

♦ 帶來影響:有別於腦性麻痺、過敏性鼻炎等問題孩子的流口水現象會長期出現,因細菌、病毒感染所引起的口腔疾病患者,流口水現象只會在感染時,伴隨身體不適連帶出現,只要症狀緩解,口水流不停的問題即會消失。

♦ 治療:因咽喉有水泡或破洞而引發的不適疾病,一般來說,只要透過合宜的 抗病毒藥物或遵守抗生素治療療程,即可獲得症狀緩解,流口水的問題也多能因而消失。

寶寶口水流不停恐怕是疾病徵兆

預防口水流不停4方法

面對正學習吞嚥與處於長牙期的小Baby,雖然「口水滴不停」是成長的必經過程,但唾液三不五時外溢,還是讓爸比媽咪好生困擾。除了得時時更換寶寶身上的圍兜兜與衣物,以避免孩子身上產生異味;還得定期清潔因寶寶流口水而不小心弄髒的玩具或家具。

口水流不停的寶寶,除了看起來較不乾淨,難討人喜歡之外;由於口水中含有多種消化酵素,容易在寶寶的嘴巴四周、下巴,甚至於頸部,帶來皮膚發炎、濕疹或膿痂疹等細菌性感染,家長在日常護理上不得不慎!
撇除疾病所引發的流口水現象,面對孩子在成長過程中川流不息的口水,爸比媽咪可別大意以對,為保護寶寶的嬌嫩肌膚,學習正確護理,是很重要的喔!

  • 時時擦拭
    為保持寶寶臉、頸等部位乾爽舒適,爸比媽咪在看到口水即將「滴漏」的當下,務必即時擦拭孩子外溢的口水。在擦拭時,可使用材質柔軟的棉質小方巾,力道並應輕柔,以避免過度搓揉損傷肌膚。
  • 圍兜保護
    如果怕孩子的口水大量外流而沾染、弄髒衣物,可以在寶寶的衣服外罩上棉質的圍兜兜以維持清潔,並應記得須定時清洗,以免布面發臭,孩子因此降低使用興趣。
  • 溫水清潔
    在為孩子擦式嘴角上的口水時,最好避免使用含有香精或漂白劑的濕紙巾,應取一棉質小方巾,沾取適量的乾淨溫水替寶寶擦拭肌膚,在清潔後,並在口水易外流處塗抹上一層薄薄的寶寶乳液,以保護下巴與頸部皮膚,降低口水所帶來的傷害與刺激。
  • 正確訓練
    在為孩寶寶進入餵食副食品階段,從泥狀到固體狀食物的循序餵食,除了協助寶寶在尷尬的離乳時期不致營養失衡,透過湯匙送入食物,從嘴唇開啟,到舌頭捲入、壓碎,而後吞下;以及長牙後,更複雜的咀嚼、吞嚥動作,經由一連串正確的口腔肌肉訓練,不但有助於孩子順利吸收營養,對於寶寶的發音、語言初期發展(約4個月大開始),也能有正面幫助。

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安撫奶嘴行不行?有些家長會疑惑到底要不要給小朋友用安撫奶嘴,怕「越吸奶嘴越依賴」或是「越吸口水反而越多」。以發展理論來看,如果寶寶有需要,適度的給寶寶安撫奶嘴是合理的。有些家長顧慮若是完全滿足寶寶,寶寶一直黏著媽咪怎麼辦,其實以心理學家的立場而言,適當的滿足反而會讓寶寶將來更獨立,而口腔期不被滿足的孩子將來個性反而可能過於依賴。

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(延伸閱讀:寶寶「疹」麼了?揭曉寶寶口水疹原因,2招遠離口水疹!)

*更多內容請參考:【育兒生活】NO.266 http://www.mababy.com/


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