最後更新日期: 2024-04-10

Dispelling 10 Misconceptions About Cesarean Section

近代以來剖腹產盛行是因為醫療技術的不斷提升,使手術安全性大幅增加,且剖腹產被認為是一種較快速、可預測的方式,避免了自然產可能的風險與疼痛。此外,社會對於個人健康與安全的關注增加,加上生活型態改變,女性通常會延後生育年齡,因此剖腹產成為了一種較為廣泛接受的選擇。然而,台灣地區的剖腹產率超過30%,與聯合國世界衛生組織所訂定的10%-15%的剖腹產比率有明顯的差距。可見剖腹產的傳統迷思仍深植國人心中,故臺北市醫團隊周產期照護業務聯誼會為大家就專業觀點說明釐清。

這種說法目前並沒有醫學根據,產後身材會不會變形與生產的方式無關,而與產後的飲食及運動有關。產後只要透過飲食與運動的調節,無論是自然生或剖腹產,都能再度回到產前窈窕的身材。不過因為剖腹產傷口深,產婦怕痛,通常會延後開始運動的時間。

有人認為自然產的傷口疼痛與陰道鬆弛會造成夫妻間性生活的不和諧,其實陰道的包容性是很大且有彈性的,只要產後多做「凱格爾運動」,通常陰道都會恢復以往的彈性。真正影響夫妻產後性生活的主要原因,是情緒低落以及極度困倦導致,而剖腹產的傷口雖然不在會陰部,但其傷口復原的時間較長,性生活的滿意度也容易下降。

其實已有許多的命理學家出面澄清,由於命盤的發明時並未存在有剖腹產的行為,所以多數的命理學家都認為剖腹產挑時辰所娩出的胎兒,其命盤是無法得知的。


以醫學的觀點來看,出生時胎頭的變形是一種正常的過程,過幾天後便會恢復原狀,對於未來的美觀及智力上並沒有影響。反倒是剖腹產的胎兒,由於生產過程當中未經過產道的擠壓,以致於出生一剎那,肺部比較不易擴張,更容易發生肺部併發症。

許多醫院開辦產前教育班,教導「拉梅茲呼吸運動」的運用,並在待產提供了「無痛分娩」的服務,讓產婦可自行選擇施打與否,便解決了產痛的問題。

生產時,孩子經過產道,污染到有病毒的母親血液,才會感染B型肝炎病毒。理論上,無論是自然產或是剖腹產,新生兒都有機會接觸到母親的血液,所以都可能受到感染。在目前的情形下,不需要因為母親是B型肝炎帶原者而採行剖腹產。


過去的剖腹手術是垂直切開腹部,也就是在子宮的上方切開,這是子宮最容易破裂的部位;近來則多半是橫向切開子宮的下方,這樣橫向下方的切口, 在日後分娩時造成子宮破裂的機會大約是0.2%。因此,只要骨盆夠寬、胎兒不要太大,且無其他必須剖腹生產的情況時,還是可以試試看自然生產。

根據全世界的統計數字,不管是高齡產婦或是年輕產婦,剖腹生產的危險率還是比自然生產還要高(針對媽媽容易產生的併發症,比如說感染、傷口發炎、剖腹後沾黏或麻醉的危險),所以,高齡產婦應該還是採取自然生產比較好。


骨盆大小和身材、臀部大小沒有一定的關聯,況且能否自然生產需看骨盆與胎兒大小之相對關係,只要胎兒不大,骨盆大小就不是那麼重要。在待產的過程中,如果產程進展順利,一樣可以自然生產。

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