最後更新日期: 2024-05-17
經過九月懷胎與分娩過程,我們迎接新生兒來到世上,準家長的身分也正式轉變為家長,換個名稱很簡單,但如何與新生兒相處,照顧嬰兒的食衣住行生活大小事,並且讓他們健康快樂的成長,卻是個需要學習與練習的過程。
目前我們把產後0-3個月稱為第四孕期,也就是請給自己與寶寶三個月的時間,讓寶寶從胎兒變成嬰兒,讓家長從新手變得上手。很多家長都發現,寶寶三個月大之後好帶很多,那是因為寶寶的腦部發育逐漸成熟,寶寶也在頭三個月的第四孕期獲得充分的滋養,順利的成長為三個月大的嬰兒了。
本文將針對0-3個月的哺乳寶寶的的正常狀況與家長常見困境提供說明,希望讓家長對寶寶與自己的預期更加合理,充滿信心與彈性的陪伴新生兒成長。
內容目錄
觀察嬰兒,想吃就餵
我們知道母親在孕期就開始泌乳,產後若母嬰不分離,一開始就依照寶寶需求哺乳,母親的奶量就會隨著嬰兒的食量增加而增加,也就是「移出越多,製造越多」的供需原理。當然大家也知道最適合哺乳類小動物的奶水,就是媽媽自己的奶水,母親會隨著嬰兒的不同階段分泌出不同的奶水,完全符合人類新生兒的需求。所以只要寶寶是健康足月新生兒,媽媽產後身心健康狀況良好,就建議讓寶寶與家長待在一起。
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練習觀察新生兒想吃的訊號:「張嘴、吐舌、轉頭、吸自己的手、舔衣服、舔包巾或任何在嘴邊的東西」。
在寶寶想吃的時候就餵奶,是哺乳成功的第一步。如果等到哭了才餵,寶寶已經非常餓了,有可能拒絕含乳或是很容易喝了一下下就睡著,讓寶寶與媽媽都很挫折。再次提醒,寶寶正在從胎兒變成嬰兒,從過去在子宮裡24小時由胎盤供應能量,轉變為自己間歇進食供應能量,所以他們需要頻繁的吸吮乳房,一方面練習進食行為並刺激母親泌乳量,一方面攝取足夠的奶量維持生命並穩定成長。所以希望嬰兒定時定量喝奶是非常不實際的期待。
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觀察嬰兒想吃的訊號就餵奶,讓嬰兒充分的吸吮乳房,喝到自己需要的奶量,所謂「無限暢飲」,才是第四孕期的合理餵食行為。
就算是奶瓶餵食的寶寶,也要觀察嬰兒的需求與訊號,保持餵食時間與奶量的彈性,避免餵食不足或過度餵食。
舒服姿勢,邊餵邊睡
在這段時期嬰兒每天大約會花7-8小時在喝奶,一天喝奶次數會在8-12次以上,請家長不要害怕,練習利用舒服的姿勢哺乳才是王道。寶寶喝奶的時間,也是媽媽趁機休息的時間。首先請家長了解人類新生兒具有自己含上乳房的本能,只要與媽媽肌膚接觸充足的時間,嬰兒會利用五感自己含上乳房開始吸吮,這是所有哺乳類小動物的必備技能。
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所以哺乳姿勢的重點在:維持媽媽與寶寶舒服有支撐,觀察協助寶寶含上乳房。
之後在哺乳的過程讓媽媽自行運用時間,而不是一直把自己當成奶瓶,拼命想把乳房塞進嬰兒嘴裡。哺乳時請媽媽坐好或躺好,背後務必有支撐,不要懸空或駝背坐著。接著抱好寶寶,支托頸背部與臀部,讓寶寶靠近媽媽。
掌握「肚子貼肚子,鼻頭對乳頭」的原則,讓寶寶的身體貼著媽媽身體,寶寶鼻頭人中部位對著乳頭,下巴貼著乳房,寶寶會伸出舌頭舔乳房,之後將乳頭乳暈含入口中,開始吸吮乳房喝到奶水。
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可以觀察寶寶規則吞嚥的動作,最後喝到自己鬆口或是熟睡,表示這次喝的很飽足很滿意。
如果一邊乳房喝完仍想喝,就讓寶寶吸吮另一邊乳房,直到寶寶滿意為止。
含上乳房的動作需要一些磨合與練習的過程,通常需要1-2週的時間變得熟練,如果嬰兒含乳一直遇上困難或是吸吮過程持續感到疼痛,請盡早找泌乳顧問協助媽媽寶寶。
如果含乳已經很順利,就鼓勵媽媽好好享受哺乳過程,練習邊哺乳邊吃飯,還有邊哺乳邊睡覺。哺乳會成為媽媽生活的一部分,媽媽不會因為哺乳犧牲了自己的生活,反而比奶瓶餵食或是擠奶得到了更多休息時間,也透過哺乳這個親密行為,建立了親子依附關係,可說是最自然也最值得的投資。
觀察排泄,迎接成長
哺乳家長最常提到的煩惱就是:「寶寶到底有沒有喝飽?」,由於看不到嬰兒的喝奶量經常讓家長很擔心,甚至想要改成擠出奶水用奶瓶餵食,以解除自己心中的焦慮。但是擠奶的效率不如嬰兒吸吮,擠不出很多奶水讓家長更焦慮,奶水就更不順,反而讓自己奶量下降或是經常乳腺阻塞,有奶也很難餵給寶寶喝,實在是很可惜的現象。這時改回直接哺乳經常是最容易的解決方式,建議家長找在地泌乳顧問協助,會讓瓶餵轉親餵的過程更為順利。
若家長對哺乳寶寶喝奶量有疑慮時,務必與醫護人員或泌乳顧問保持聯絡,有時一個訊息或一通電話就讓家長放心許多,也請家長觀察寶寶的排泄量。
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通常五天大以上的嬰兒,一天有六次重的濕尿布,三次的排便,就算是正常了。
有些超過三週大的嬰兒會變成多天才一次排便,只要寶寶尿尿、精神和食慾都正常,這也是正常現象。體重增加也是反應寶寶有喝到奶的指標,通常哺乳寶寶第一週體重會有生理性脫水的下降。
寶寶最慢在10-14天回到出生體重,一天約成長15-20克,一個月約成長600-1000克。
當然數字都是參考數值,如果對寶寶的成長有疑慮,建議找兒科醫師與泌乳顧問評估討論,針對媽媽寶寶的個別狀況協助改善。
參考資料:愛兒學