最後更新日期: 2023-01-19

厭奶恐怕是很多爸媽的夢魘!寶寶一整天喝不了多少奶,有的甚至都不喝,圓潤的模樣都消瘦了,真是讓爸媽擔心不已!到底該怎麼辦?別擔心適時添加副食品,有助於健康成長。


寶寶為何厭奶?

厭奶其實並不是疾病,但卻常常困擾著許多家長。在寶寶成長過程中,都會經歷飲食類型的改變,屬於成長發育必經的過程,因此父母不用太過擔心,應該以正向的態度面對這樣的變化。

寶寶剛出生時會依靠媽媽提供乳汁,來滿足生命初始的營養需求。但是隨著寶寶成長,飲食型態會漸漸改變,從母奶、配方奶轉變成其他的離乳食物或副食品。

厭奶的高峰期

所以不管是喝母奶或配方奶粉,其實都會厭奶,也應該要厭奶。臨床上發現,喝配方奶的寶寶可能會早一點開始厭奶,而喝母奶的寶寶好像可以維持久一點,有的會到6個月多才開始厭奶。

有可能是因為隨著媽媽每天的食物不同,所以母奶的口感味道也不同,因此母奶寶寶可以喝得久一點;配方奶則口味都一樣,所含的營養素也都一模一樣,所以配方奶寶寶多會比較早就開始出現厭奶的跡象,這個時候就是開始餵食副食品的最佳時機了!

臨床發現,寶寶會有兩段食物轉變期,第一階段是4〜6個月,也就是由ㄋㄟㄋㄟ轉變加上副食品的時機。另一個階段就是1歲左右,要由嬰兒食品進階為餐桌食物的時機。這次只談第一階段的轉變──嬰兒的副食品調整期。

厭奶,該添加副食品了?

足月兒的腸胃道與腎臟生理機能,在約4個月大時已成熟到足以代謝、消化母奶或配方奶之外的食物。除此之外,原本會不由自主地將食物從嘴裡吐出的嬰兒,也因嘴中的神經與肌肉發展足夠,而能開始津津有味地啃咬咀嚼泥狀食物。

副食品除了提供營養素外,也能讓寶寶在進食的過程中訓練嘴巴整體、下巴及唇舌等部位機能發達,促進寶寶日後發音及說話的能力。所以太早或太晚開始嘗試餵食副食品,都會對寶寶有不良的影響。

所以當寶寶開始有厭奶的表現,或是喝奶不專心,甚至開始拒喝奶水時,這時候可能就要考慮是不是已經大到要開始餵食副食品了!

那麼何時是開始餵食寶寶副食品的最佳時機?相信讓許多父母感到不安或煩惱,世界衛生組織(WHO)與美國小兒科學會(AAP)建議,嬰兒成長至4〜6個月大時,即可開始餵食副食品;歐洲小兒胃腸營養學會(ESPGHAN)也建議父母不要在嬰兒小於17週或晚於26週時餵食離乳食物。

(延伸閱讀:6個月-1歲副食品順序,新手爸媽必備的副食品順序表!)

都不喝奶,只吃副食品可以嗎?

副食品可以提供奶製品以外的不足營養素,尤其是鐵質。副食品還可以提供熱量、咀嚼學習,但鈣質是相對不足的。不論是排骨粥、吻仔魚粥,裡面的鈣質都不夠寶寶成長的需求,所以適量的母奶或奶粉,還是建議的優質營養來源。

厭奶時,換奶不是解決辦法

如上所述,厭奶時最重要的是引進副食品,但有的媽媽會想,如果對母奶厭奶,就換成配方奶粉,是否會有效躲過厭奶的困擾?不過臨床的經驗是:聰明的母奶寶寶是不太會願意改喝罐頭奶粉的!因此專家們都還是建議請媽媽繼續努力餵母奶,並搭配副食品才是解決之道。

5sign,副食品可以上場了!

因此當您注意到寶寶有以下狀況時,可以開始嘗試餵食副食品以開啓他的感官之旅囉!

1.寶寶已經4個月大以上。
2.一直注視大人的食物,會流很多口水,並將手伸出表達出想吃的舉動。
3.頸部穩定,可支撐時就能坐著。
4.即使很頻繁的餵食母奶或配方奶,仍很快就表現出飢餓感。
5.哺餵足夠母奶或配方奶,寶寶的體重增加還是太緩慢。

副食品的建議添加順序

穀類(如米糊、米精)→水果類(如蘋果、香蕉、水梨)→蔬菜(如紅蘿蔔、南瓜)→豆類(如豆腐)→肉類(如魚、雞)→蛋類(先從蛋黃開始)

若有這些現象,必須就醫!

如果寶寶的厭食合併有疼痛、腹漲、腹瀉或是嚴重便秘,尤其是精神活動力下降、發燒、嘔吐或血便,均需儘快就醫求診。因為很多種疾病都可能以食慾不振來開始,所以如果合併有其他的症狀時,還是務必請小兒科醫師診察才是。

(延伸閱讀:寶寶厭奶期正常嗎?要注意這4種現象,恐怕是病理厭奶!)

添加副食品的7大注意事項

  1. 每次添加一種,適應後再添加另一種,這樣萬一有過敏反應,比較容易找出過敏原。
  2. 添加的時候,量由少漸增,稠度由稀至濃。
  3. 添加食品形態之順序,建議從液體→糊狀→泥狀→條狀→塊狀。
  4. 添加新食品後3〜5天,應注意是否有過敏反應(如腹瀉、嘔吐、皮膚出疹等),都沒有不良反應再換(添加)新的食品。假如糞便或皮膚發生變化,應立即停止該種食物,並帶寶寶去看醫生,以確定是否由食物引起,或寶寶身體有其他不適。
  5. 副食品和配方奶(母奶),需要耐心在兩次哺乳之間給予,以避免寶寶太餓缺乏耐性,剛開始一天餵食1次即可,幾週後再增為一天2次。此外,寶寶如果太餓會吃得太急,容易被食物或牛奶嗆到,此時應暫停餵食,先幫寶寶拍拍背,讓他休息一會兒再繼續餵食,並確保食物夠細滑、容易吞嚥。
  6. 每個寶寶進食的速度不一定,也可以變換口味,找出寶寶愛吃的口味;如果食物己經非常可口,寶寶仍一直都不愛吃時,要考慮是否有身體不適。
  7. 口味應清淡、不油膩。 製作副食品時,最好以天然食物為主,儘量不要使用調味品,並注意食物保鮮;如購買市售現成的嬰兒食品,應注意保存期限,開罐後如不能立即吃完,應冷藏或丟棄。
  8. 開始吃副食品後,一定要清潔口腔,幫寶寶建立良好的習慣,否則以後要刷牙清潔口腔時,就很難要求寶寶配合了。

徐任甫
現職:林口長庚兒童醫院主治醫師、林口長庚兒童醫院嬰兒室主任、長庚醫院助理教授、廈門長庚醫院主任醫師
學歷:台北醫學大學醫學系畢業

林鈺珊
現職:林口長庚醫院營養治療科兒童專科營養師
學歷:輔大食品營養系

文/林口長庚兒童醫院嬰兒室主任徐任甫、林口長庚醫院營養治療科兒童專科營養師林鈺珊
輯/張玉櫻

*更多內容請參考【BabyLife育兒生活】2014年3月號


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