最後更新日期: 2022-10-28

剖腹產保險是媽媽最關心的事項之一,懷孕什麼時候該開始準備投保孕婦保險?又有哪些可以選擇?你知道自然產、自願剖腹產也有機會能理賠嗎?這篇一次揭曉唷!


孕婦保險可以考慮這四類

一、醫療險

所謂醫療險是理賠住院治療期間的費用,以「住院」為理賠前提,會比較建議有懷孕計畫的媽媽投保「實支實付」型保單,因為會理賠「必要性醫療」中的三大類項目,分別為「病房費」、「住院手術費」以及「住院雜費」。

手術費用則會理賠自費項目,若健保已給付的則不再理賠,另外像是麻醉費用、藥物費用、無痛分娩費用會在雜費限額中理賠。

但須留意的是,有些保險公司可能會將除疤凝膠列為”美容產品”,定位為非必要治療行為所需藥物,所以可能會拒絕理賠;但也有部分公司規定若在醫院使用則可以理賠,但若自行於家中使用則不理賠。

所以關於實支實付醫療險的理賠項目,在簽訂保險契約前,媽咪可仔細看清楚,以免發生理賠糾紛!

二、意外險

能夠保障懷孕期間「外來、突發、非疾病」的意外事故,孕婦還是免不了要出門,有時候外出受傷,則可以使用意外險理賠。

但大多的保險公司都會以有無外傷做意外險的理賠標準判斷,因此懷孕期間發生意外,但沒有明顯外傷的媽媽在理賠上會比較吃虧。

因此建議就醫時,要主動說明受傷原因,因為主訴能作為意外證明,若沒有明顯外傷,就醫時則需要述說因果關係,比方:「因為意外….所以需要….」,才有可能達成理賠標準。

三、婦女險

婦女險又可分為兩種,一種是指保障懷孕期間的婦女,稱為「保障型婦女險」,另一種則是保障任何階段的婦女,稱為「完整婦女險」,以下將以保障型婦女險作介紹。

保障型婦女險只有保障懷孕媽媽,也就是在懷孕期間若有住院醫療、罹患重大疾病、身故/失能等情形,則會啟動理賠。

四、婦嬰險

婦嬰險則保障懷孕期間的媽媽與嬰兒,不只理賠懷孕期間因為醫療、罹患重大疾病的保障、身故 / 失能等狀況,也保障新生兒先天性重大缺損。

通常懷孕特定期間(28週前)都能投保,但越早投保承保機會比較高,而有些婦嬰險還會主打「剖腹產給付」以及「生育保險金」,因此投保前要多加留意!

孕婦保險懷孕期間也可以投保嗎?

通常會建議有懷孕計畫的媽媽要提前投保,這是若已經懷孕才投保,醫療險會將當下這胎排除在外,所以這一胎可能就無法享有保障,但像是婦嬰險則可以在特定期間內投保,也就是只要在懷孕28週以前投保,通常都能承保,但為了避免無法承保的困擾,還是建議有懷孕計畫就先投保唷!

自然產保險會給付嗎?

如果是自然產,一般醫療險是不會理賠的,因為生小孩並不是意外,因此不會理賠,不過若媽媽是投保婦嬰險、�