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最後更新日期: 2022-04-28

產後四招排除惡露

新手媽媽經常分不清惡露與月經,生產後,產生的叫「惡露」,大約會在產後4~8週排完,可以透過顏色與流量判斷惡露是否正常,掌握4招可讓媽咪產後徹底排除惡露!

惡露是什麼嗎?

產後子宮恢復期間,子宮內膜會陸續剝落,如上皮組織、紅血球、白血球、絨毛膜、羊水等,也就是所謂的「蛻膜」,蛻膜下來的產物即為惡露,對於子宮來說很重要的歷程喔;但萬一惡露量太多,子宮收縮不良時,容易造成產後大出血。

產後恢復,惡露排出

惡露流出的時間?

不論是自然產還是剖腹產,生產完後立刻會開始產生惡露,產後大約4~8週會排完。等惡露排完,表示子宮也恢復原樣了(子宮復舊的時間約為1個月)。在剖腹產的過程中,雖然醫師會順便清除惡露,使惡露的流量減少,不過因為惡露會持續製造,所以仍然無法完全清除乾淨。

惡露的進展與種類?

產後3天 出血量較多、顏色較紅,稱為「紅惡露」。
產後3天後 產後3、4天~10天內,惡露的顏色為淺粉色、流量變少,性狀變成膜狀物,稱為「漿性惡露」。
產後10天後 白血球與其他代謝物混合,惡露呈黃色,流量愈來愈少,稱為「黃惡露」;最後再慢慢趨於白色。

如果要喝生化湯的話,最好等到產後2週再喝比較好,因為產後2週子宮已縮小並回到骨盆腔中,此時再飲用生化湯,出血量才不會太大。(若出血量較多,產婦易貧血。)潘恆新醫師表示,如果產後1週喝了生化湯或吃了含人參、當歸、酒的料理,就會改變惡露的型態,重新回到「紅惡露」的階段,顏色紅、出血量多。產後子宮的重量約為1,000公克、1週後500公克、2週後300公克。

惡露種類

觀察惡露2指標

  1. 顏色:先看顏色是否符合上述表格內容。如果產後2、3週都還是鮮紅色的惡露,就要看看有沒有吃到活血的食物或喝了生化湯?
  2. 流量:正常的惡露流量大約為:「產後3天內,每天更換4、5片衛生棉即可;產後3天後,每天大約更換3片衛生棉;產後10天後,每天的流量只要使用1片衛生棉即可。」衛生棉應盡量保持乾燥,一旦感覺有濕意就要更換。(不過潘恆新醫師也指出,以上的流量僅供參考,仍可能因人而異。)

4方法讓惡露快速排乾淨

1、產後產後3、4天內,除了要要按時服用子宮收縮劑;另外當產婦摸不到硬硬的子宮、出血量又比較多時,可用四指環狀按摩子宮,直至子宮變硬為止;產後1週內,每天都要盡量多按摩子宮頂部。

2、哺餵母乳有助於子宮收縮比較快能將惡露排乾淨。如果可以的話,產後應多哺餵母乳。

3、適當下床走動,可將之前未排乾淨的惡露再次排出。

4、如沒時間按摩的話,可繫上束腹帶,加壓按摩,透過遠紅外線材質幫助排出!

排惡露時,穿棉質內褲即可
潘恆新醫師表示,當惡露的流量變得很少、已呈「黃惡露」時,其實不一定要墊衛生棉或護墊,墊久了可能不利於傷口的癒合,只要勤更換棉質內褲即可。

惡露快速排乾淨的方法

惡露不止的原因?

1、子宮收縮不良:可能因多次生產或生產時間過久,導致子宮收縮不良,形成持續出血的狀況。
2、使用血管擴張劑:如心臟疾病用藥,會使血管擴張、血流順暢。
3、服用過量生化湯:過量的生化湯,可能破壞子宮內膜的重新生成,造成產後惡露不止。

何時該去醫院檢查?

如果流量太多,例如1個小時就要換3片衛生棉,必須盡快就醫。惡露流量太多的原因可能與胎盤滯留、陰道滴蟲感染、曾做人宮流產傷到子宮有關,倘若產後幾週皆持續為「紅惡露」、流量又很多,按摩與服用子宮收縮劑都沒用時,就必須盡快去醫院檢查。

產後如何讓傷口更快癒合?

產後24小時內,可冰敷會陰部的傷口,每天2次,每次15分鐘左右;產後24小時後,可用一個臉盆裝溫水,採溫水坐浴式浸泡會陰部。每天2次,每次約5~10分鐘,將有利於傷口癒合。

如何分辨產後惡露或月經?

產後最快4~6週左右月經來潮,不過多數產婦的月經在產後6~10週左右才會來潮;如果哺餵母乳的話,月經會比較慢出現,可能要等到產後20幾週月經才來潮;另外正常惡露的顏色應由鮮紅轉淡、再逐漸變成黃色,流量也愈來愈少。

倘若看見較大量的鮮血突然排出,有可能是月經來潮了。不過究竟是月經來潮、或是不正常的產後大出血呢?這一點產婦較難自行判斷,最好回診確認。一旦出血量太多或惡露排出的時間過久時,應請醫師做進一步檢查。

惡露與月經差異

資料來源:【嬰兒與母親】

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